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繁為簡,輕描淡寫的大氣勢:蘇大附一老院區門診藥房升級記

2017年.3月.7日

隨著“超級高發”的投入應用,藥房自動化一個嶄新的應用模式躍然而生。


 01功勛藥房,貢獻卓越


在藥房自動化這個領域,蘇州大學附屬第一醫院藥學部的實踐是得到業界一致肯定的,其在近年創造的多種工作模式,也成為行業的應用模板。現蘇大附一藥學部現已成為全國臨床藥學重點專科建設單位、衛生部臨床藥師培訓基地、江蘇省臨床重點專科、衛生部合理用藥網絡INRUD中國中心組“個體化藥物治療組”組長單位。科室致力于構建“以患者為中心、以臨床合理用藥為目標”的集藥學服務、科、教、研為一體的國內一流臨床藥學專科。


早在2011年5月25日,蘇大附一建立了蘇州地區第一家自動化藥房。“自動發藥機”全新調劑模式引發了藥學工作的變革,從“人找藥品”轉變成“藥品找人”,藥師的工作從“體力”解放出來,而是應用“腦力”來服務指導安全用藥。期間,智能藥筐的應用、自動化預配和現配的結合、直發和混發處方的分布模型、藥品區域細分對應窗口的設計模式,均成為行業公認的應用樣本。時光荏苒,歷經七年,人機“搭檔”,人工調劑模式逐漸弱化,在自動化的加持下,蘇大附一超負荷人流量與處方量大幅提高的同時,藥劑師工作在“以患者為中心”藥事服務工作宗旨下,效率大幅提高,服務質量不減反增。七年時間,調配面積不足百平方的小小藥房,支撐了醫院門診藥房日均6000余張的處方,堪稱奇跡。


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2011年的媒體報道

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2011年蘇大附一院和中國醫院藥事管理專業委員會聯合舉辦的首屆現代藥學調劑會議

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會議期間,中國醫院協會藥事管理專業委員會名譽主任委員、衛生部臨床藥師制工作專家委員會主任委員、衛生部合理用藥專家委員會副主任委員、衛生部臨床路徑專家委員會委員、合理用藥國際網絡中國組副組長的吳永佩蒞臨蘇大附一參觀指導



 02完成使命,亟待升級


時至今日,在信息化和自動化“兩化”融合的大趨勢之下,運維而生更自動更智能更科技更簡約的新型藥房調劑設備與管理平臺。蘇大附一運營七年后,自動化藥房雖能維持運轉,但在不斷發展的需求與模式的優化中,醫院需要新的升級和新的探索。

 

2016年末,在艾隆科技項目人員對醫院發展持續性的評估和醫院溝通協商下,蘇大附一老院區門診自動化藥房在2016年11月份全面實行自動化調劑設備升級改造。改造之路兩線并施,一是將一臺處理盒裝藥品的快速發藥系統更新換代為調配速度更快更準確的三代總線快發,一是將另一臺快速發藥系統更換為高速發藥系統。兩線殊途同歸,調配模式大革新,為自動化藥房行業開啟高速調配新紀元。


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 03另辟蹊徑,獨創格局


蘇大附一老院位于老城區,日人流量4500-5000人次,日處方量多達6500-7000張,運用早前自動化設備調劑時,高峰期開設8個窗口,藥師“一對一”預配發藥模式, 16個專業藥師團隊,兩組自動化調劑設備均處于快速速運轉狀態。雖說運轉毫無壓力,但依舊不可輕松下來。那么升級改造之路一路走下來,藥房調劑有了什么的革新呢?一線之路上的三代快速發藥系統對應4個發藥窗口,在模式上是外甥打燈籠——照舊,照舊預配發藥,照舊“雙人核發”,而在根本上的問題達到了優化,這個問題是速度。三代快速發藥系統采用“全屏落藥”和每槽定位計數的新方式、側面直傳出藥口,結合藥劑師的綜合調配,混合處方調劑速度大幅提高,而對應發藥窗口的發放量降低。為何在速度提高的情況之下,窗口發藥量卻反而降低了呢?這就要說到另外一線改造路。這一線路改造是撤下一臺快速發藥機,增設368位的高速發藥系統。高速發藥系統分為8模塊,4模塊一組,對應前臺4個發藥窗口。這4個發藥窗口僅對應4個發藥藥師,在模式上藥品調劑則是由設備直接發放至窗口處,人員不再參與藥品調劑,在一定程度上,藥房調劑自動化大大提升,窗口也由8個人員自主調劑,設備輔助調劑發藥窗口轉變為4個人機協作窗口和4個設備直發窗口。直發窗口處的患者取藥則是隨到隨取,無須等候,直發窗口發藥量占整個藥房發藥總量的60%,從而降低改造一線路4個人機協作窗口的發藥量,在精簡藥師人員配置的基礎上依舊處理超大量的處方,而藥師工作卻變得輕松起來。


此次提供的高速發藥系統可存放16000-18000盒藥品,加藥方式為多面同時加藥,單通道出藥速度每秒3盒藥品,在調劑處方過程中,多通道同時運行發藥,單處方處理會在10秒內完成。將高速發藥系統組合式運用,形成“超級高發”模式,醫院藥房在這種新模式下,繁復的人員配置和流程設置都將不再出現,而更替為更簡約合理的工作模式,人員參與的減少,在一定程度上減少操作的失誤,而在藥品流通追蹤的環節更緊扣到個人,從而在排解藥劑師工作壓力的情況下,藥師職責更加強化,藥事服務更專業化;患者的就醫體驗更便捷,患者依從性更適應,從而醫患關系也將有所緩解。新法創新局,化繁為簡卻事半功倍。


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386位的超級高發,化繁為簡的應用,事半功倍的效果



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